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Sales Santos e Fernandes
Área 05 · Médico

Direito Médico e da Saúde

Responsabilidade civil em saúde, bioética e conformidade sanitária.

Um advogado de direito médico em Brasília atua em erro médico, negativa de cobertura de plano de saúde, responsabilidade civil de profissionais e instituições, e conformidade sanitária. O escritório Sales Santos e Fernandes conduz essas demandas perante o TJDFT, com leitura técnica da prova médica.

Atuamos em direito médico e da saúde, com foco em responsabilidade civil de profissionais e instituições, defesa em erros médicos, demandas envolvendo planos de saúde, bioética e conformidade com normas sanitárias.

O que o direito médico e da saúde abrange?

O direito médico e da saúde trata da relação entre pacientes, profissionais, instituições e planos de saúde. As demandas mais comuns são erro médico, negativa de cobertura por operadoras, responsabilidade civil em saúde, bioética e conformidade com normas sanitárias.

São casos que combinam direito e técnica médica. A prova, muitas vezes pericial, é o centro da discussão.

Negativa de plano de saúde: quando é abusiva?

A negativa de cobertura costuma ser questionada quando recusa atendimento em urgência sob alegação de carência, quando se apoia apenas no fato de o procedimento não constar no rol da ANS, ou quando classifica como experimental um tratamento já com respaldo médico. O Código de Defesa do Consumidor e a Lei 9.656/1998 fundamentam a discussão.

Diante da recusa, a orientação é exigir a negativa por escrito, guardar a prescrição médica e reunir o contrato. Esses documentos sustentam o pedido, inclusive o de tutela de urgência.

Erro médico e responsabilidade civil

A responsabilidade por erro médico exige a demonstração de conduta, dano e nexo entre eles. A prova pericial costuma ser determinante. A análise técnica do prontuário e da documentação define a viabilidade da demanda, sem conclusões precipitadas.

Negativa de plano de saúde e via de solução

Via administrativaVia judicial
Como começaReclamação na operadora e na ANSAção no TJDFT
UrgênciaDepende da operadoraPermite pedido de liminar
ProvaNegativa por escrito e prescriçãoNegativa, prescrição e documentos
Quando usarRecusa contornável sem urgênciaRecusa mantida ou caso urgente
O que conduzimos nesta área
  • 01Responsabilidade civil de profissionais de saúde
  • 02Defesa em alegações de erro médico
  • 03Demandas contra planos de saúde
  • 04Negativa de cobertura e fornecimento de tratamento
  • 05Bioética e conformidade sanitária
  • 06Direito médico institucional
Perguntas frequentes
O plano de saúde pode negar tratamento por não estar no rol da ANS?
Nem sempre. A recusa apenas porque o procedimento não consta no rol da ANS vem sendo questionada nos tribunais, sobretudo quando há prescrição médica e ausência de alternativa eficaz. O rol é tratado como referência, e não como limite absoluto. A análise depende do caso.
O que fazer quando o plano nega um tratamento?
Peça a negativa por escrito com o número do protocolo, guarde a prescrição e o relatório médico e reúna o contrato. Registre reclamação na operadora e na ANS. Se a recusa persistir, a via judicial, com pedido de tutela de urgência, pode garantir o atendimento.
Como se prova um erro médico?
O erro médico se prova pela demonstração de conduta inadequada, dano e nexo entre eles. A prova pericial e a análise do prontuário são centrais. Reunir documentos, exames e o histórico do atendimento é o primeiro passo para avaliar a viabilidade da ação.
Existe prazo para entrar com ação por erro médico?
Sim. As pretensões de reparação têm prazo de prescrição, que varia conforme a natureza da relação e a legislação aplicável. Por envolver contagem técnica de prazos, a recomendação é buscar análise jurídica logo após o conhecimento do dano.
Quem responde por erro: o médico ou o hospital?
Depende do caso. A responsabilidade pode recair sobre o profissional, sobre a instituição ou sobre ambos, conforme o vínculo e as circunstâncias do atendimento. A leitura do prontuário e da documentação define quem responde e em que medida.